研究個案合併了多種身心障礙，包含嚴重的智障、聽障、語障以及輕度的肢體障礙。
就一般的了解，我們可以說這位小朋友除了先天上的障礙，還因為聽障、語障的關係
失去了大部分與外界溝通的能力。
也就是說，除了先天的不足以外，教師或家長想要給予特別的教育或訓練，也有著很大的障礙。
也因此，雖然說這位小朋友的生理年齡已經是八歲又十個月，
但這些時間以來，可以說是孤獨得活在自己的世界裡，雖然看得見周遭環境的一切，
卻和這眼前的世界，有一層不小的隔閡。
試想，將一位身心都健全的小朋友，從出生到快九歲，都關在一個隔音良好的玻璃箱裡，
勢必也會嚴重影響到身心的發展，更何況是個案裡這位小朋友，還合併了智障與輕度肢體障礙，而我想，或許這位小朋友在智障與肢體障礙上的狀況，也會因為聽障及語障而產生惡化的情形。
再從個案研究的主題上來看
雖然量表上顯示的心理發展都未滿足歲，但可以看出，在"概念理解"、"粗動作的發展"以及
"約略可以從表情與動作了解對方的情緒，以及所下達的指令"這三項的表現比其他指標略好，
顯示小朋友還是具有學習的能力，但缺乏了語言訊息的指導與修正，僅能單單從視覺和肢體上的互動，來接收外界訊息，進行模仿，揣測"我應該要怎麼去做"，以建立自己的行為模式。
而如廁行為方面的敘述，個案中大部分的情況都類似，也就是這位小朋友必須包尿布行動，
否則會不自主的排泄在褲子上，而小朋友似乎也不以為意。
但有一段敘述顯示出在家和在學校的差異，那就是在家偶爾會自行前往訓練用馬桶如廁，
但在學校完全不會。
竊以為，在學校，小朋友比較沒有機會看見或去注意到其他小朋友"進行如廁"這項動作，
而在家中，比較會遇到家人做這樣的事情，或許因此建立了"在家會有上廁所這件事"的觀念，偶爾會想到"是不是要去廁所"，但由於沒有明確的指引，小朋友也不能確定，有便意，就是應該要去廁所了。
總結來說，或許小朋友現在最大的障礙是無法直接得到外界給予的教育訊息，
僅能以視覺和肢體上的互動去猜測，揣摩和模仿去建立行為模式。
雖然說發展得很遲緩，但還是慢慢有在學習的，或許用一些方式，讓
小朋友去建立有便意和去廁所之間的連結，會對小朋友有幫助。
ps.抱歉記錯截稿時間...
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